及早篩檢 婦癌有救 - 陳玲芳

2014/4/5 | 作者：陳玲芳 | 點閱次數：89 | 環保列印

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圖╱亞東醫院提供 圖╱亞東醫院提供 婦女應定期作乳房攝影，檢查有無罹患乳癌。圖／沈尚良    文/記者陳玲芳 乳癌是台灣婦女發生率第一位的癌症，每年有一千七百多位婦女死於乳癌，對婦女健康威脅極大。相較於歐美國家，台灣乳癌好發年齡比歐美國家早，約在四十五至六十四歲之間。然而，新北市一百八十七萬名成年婦女當中，仍有上百萬名婦女從未做過乳房攝影篩檢。為此，亞東醫院乳攝車不但提供免費癌症篩檢，且直接駛進新北市偏遠地區，目前已在六百多位篩檢者當中，發現四十三個陽性個案，並已進行追蹤治療。 亞東醫院一輛造價一千五百多萬元的「婦女健康篩檢巡迴車」（簡稱「乳攝車」），是結合乳癌篩檢、子宮頸抹片檢查等多項功能的頂級篩檢車，自今年一月正式啟用迄今，多次開進社區及新北市偏鄉，讓民眾免費接受癌症篩檢，在六百多位篩檢者當中，已找到四十三位原本不會走進醫院檢查的陽性個案。 亞東醫院三月下旬舉行記者會，說明乳攝車初期營運成果。全額捐贈乳攝車的「陳淑宜女士癌症基金」捐贈人、遠東集團副董事長徐旭平，也出現在記者會中，呼籲婦女朋友要定期接受癌症篩檢。 為紀念癌妻 慨捐乳攝車 徐旭平為紀念已故癌妻，慷慨成立基金，並且購買乳攝車贈與醫院，希望院方把乳攝車直接開到「那些不想或是沒空來到醫院檢查的婦女朋友面前」，讓婦女不再受婦癌的威脅。他在記者會中還宣布加贈兩部超音波儀器放在婦科診間，造福更多女性病患。 徐旭平出身企業世家，一九九二年與陳淑宜女士結縭。結婚三年，陳淑宜發現罹患乳癌，雖經一年多的治療痊癒卻又復發。當時，徐旭平透過豐富的資源和人脈，找到最權威的乳癌專家、拿到全世界最好的藥，試盡一切的治療方法，年僅三十五歲的陳淑宜仍然抱憾辭世。 徐旭平無限遺憾地說：「我不願意忘記她。」因此成立了「陳淑宜女士癌症基金」。伊人已逝十七年，徐旭平仍能細數妻子治療的每個時間點，每個變化。他說︰「如果當時她能早點接受檢查，早點治療，說不定就有機會了。」徐旭平把當年的遺憾，化成對新北市數百萬民眾的祝福，一舉捐贈了兩千萬元，請亞東醫院代為執行乳癌的防治工作。 亞東醫院除了購買乳攝車到新北市各地進行乳房篩檢外，還制定了「乳房超音波回診快速通關服務」，陽性反應者，在此特別門診時段，當天門診即能完成乳房超音波檢查，打破一般醫學中心要分兩天才能完成乳房超音波檢查的慣例。 有效檢查利器 把握治療先機 新北市衛生局局長林雪蓉，也大聲疾呼婦女民眾要注重乳篩檢查。她說，政府目前補助四十五至六十九歲婦女兩年一次乳房攝影檢查，若有家族病史，則由四十歲開始，檢查都是免費的。亞東醫院院長朱樹勳指出，亞東醫院積極推動國家癌症防治政策，凡是符合篩檢資格的，都會主動提醒、主動安排檢查，主動追蹤篩檢陽性個案，並且提供治療。 執行婦癌外科手術的一般外科醫師陳賢典指出，乳攝車不僅把癌症篩檢主動送到民眾面前，而且送的是「目前最有效的檢查利器」，因為乳房攝影的敏感度高達百分之九十。但有些婦女因為害怕乳房攝影過程中會有不適或疼痛感，或覺得到院檢查不方便，而因此失去早期診斷、早期治療的先機，殊為可惜。 亞東醫院乳攝車今年一月正式啟用後，已陸續前往板橋、土城、樹林、中和、三峽、新莊、泰山、林口、石門、貢寮、平溪、淡水等地，從都市到偏鄉，結合當地衛生所推廣癌症篩檢服務，提供民眾便捷、快速的檢查服務。迄今不到三個月，共安排六百五十七人完成乳房攝影，並發現了四十三個陽性個案，且已進行追蹤治療。 為使民眾有更便捷的回診服務，亞東醫院於每周三、四上午一般外科門診時段，建置乳房超音波回診快速通關服務，民眾在此特別門診時段，只需一天，即能完成乳房超音波的檢查，節省民眾需跑兩次的時間。 「行動醫療-亞東醫院乳攝車」派車原則 1. 新北市二十六家衛生所提出需求，由該院派車支援。服務時間為朝九晚六。 2. 新北市里長直接去電醫院社區健康發展中心，確認場地時間後通知當地衛生所便可支援派車。服務地區範圍，以新北市為主，未來將擴大至基隆、桃園。 3. 各地發展協會、NGO組織、婦女會等協會，需求達到一定人數，即可出車支援健康篩檢。包括四癌篩檢與成人健檢，只要符合受檢資格，完全免費。 http://www.merit-times.com.tw/NewsPage.aspx?Unid=344049

全世界女性的威脅－乳癌 烝民

烝民

　　乳癌（Breast Cancer）是今日全世界女性最大的健康威脅之一，每年的新症在一百萬宗以上；而乳癌最容易轉移，因為那些癌細胞中的基因（Genes）含有少數仲介性（mediators），會將癌細胞轉移到別的器官，造成擴散狀態。擴散後的癌細胞對藥物的抵抗力較大，因此增加治愈上的困難。
　　今日，至少英，美，荷等國的科學家，正在尋找一種方法，例如以放射和新藥物來阻止這些具仲介性癌細胞的活動，換言之，制止擴散（metastasis）。
　　紐約市某名醫院的發言人說，最易受癌細胞擴散感染的是肺。因此，肺癌不全是由吸煙所造成；乳癌的轉移和二手煙，也可導致。
　　乳癌若提早發現，康復的機會很大。凡發現以後並見已擴散情況比較艱難，所以及早做檢查是必要的，特別是肥胖的中年女性。
　　根據以往的資料，可知乳癌的起因：遺傳，肥胖或平日食物的脂肪過多，本身的激素（estrogen）分泌過豐，共三種原因。
　　由於工業導致大氣污染，令人體及動物體內的脂肪含有dioxin，它是與癌相關的。換句話說，肥胖的人含dioxin多，吃脂肪的人進dioxin多，所以當少吃甚至停吃動物性脂肪。
　　凡以激素分泌過多為慮的女性請考慮用海草於日常的餐飯中。通常所見的有紫菜即red alga，海帶（kelps），凍粉（成品為agar）或龍鬚菜。柏克萊大學鑒於常吃海草日本婦女的乳癌發生率低，遂有立論；發現這個線索後，就開始用鼠類動物做實驗，經過多年後遂得到結論：經常吃海草是抑制女性激素過分活躍最有效的方法。海草中具有抑制女性激素的有效成分與名稱迄今缺如。只知海草中含碘和鉀很豐。碘予甲狀腺以營養；甲狀腺是控制人體的新陳代謝唯一器官，並具處置多餘脂肪之能（burn excessive fat）。此或為能控制女性激素即estrogen的根源。目前姑且作此假定。

Red Alga

海帶

龍鬚菜

　　另外，大蒜有抑制癌細胞生長之能，它首先被日本早稻田大學兩名教授發現，也是從鼠類哺乳動物試驗多年所獲的結論，時在約二十年前。後來法國某大學的科學家也曾為此下了結論。今日此論已被美國廣眾所認同，但美國政府的藥物管理局並未予以正式認可，因它並非製造的成藥，而大蒜素的標準與成分並未確立。市面上有片或膠丸裝劑可選。凡怕吃蒜口臭的人可常年服用製劑，希望藉此能阻止體內癌細胞的增長。
　　運動是乳癌患者最佳治療法之一。早年，美國的護理學會有發表：若在接受治療以外，每周步行或做運動三至五小時的患者，比較不肯做運動的，死亡率可望減半。女性體內激素estrogen分泌過多會導致乳癌，而運動確有阻止或消耗體內激素的效能。此外，運動更有消化食物並減肥之功用，人盡皆知。
　　最近，哈佛大學醫學院某教授發表一個報告證實其事。該調查由1984年起，至1998年為止，2002年統計數字如下：有949名乳癌患者，每周運動三小時以下，死亡人數為110，等於11%；另335名患者，每周運動三至五小時，死亡人數僅20，即6%。所以，在接受治療以外，患者必須經常運動，時間愈多愈好，不可只靠藥物。

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抽筋

http://health.pcbaby.com.cn/zz/475/

病因
　　高热、癫痫、破伤风、狂犬病、缺钙等都可引起抽筋，这属全身性的，还有局部性的如腓肠肌(俗称小腿肚子)痉挛，常由于急剧运动或工作疲劳或胫部剧烈扭拧引起，往往在躺下或睡觉时出现。
　　引起腿脚抽筋的常见原因：
　　睡眠姿势不好，如长时间仰卧，使被子压在脚面，或长时间俯卧，使脚面抵在床铺上，迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态，引起肌肉“被动挛缩”。
　　疲劳、睡眠、休息不足或休息过多导致局部酸性代谢产物堆积，均可引起肌肉痉挛。如走路或运动时间过长，使下肢过度疲劳或休息睡眠不足，都可使乳酸堆积;睡眠休息过多过长，血液循环减慢，使二氧化碳堆积等。
　　外界环境的寒冷刺激，如冬季夜里室温较低，睡眠时盖的被子过薄或腿脚露到被外。

检查诊断
　　1、全身强直性抽风：全身肌肉强直，一阵阵抽动，呈角弓反张(头后仰，全身向后弯呈弓形)，双眼上翻或凝视，神志不清。
　　2、局限性抽风：仅局部肌肉抽动，如仅一侧肢体抽动，或面肌抽动，或手指、脚趾抽动，或眼球转动，眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大多神志不清。以上抽风的时尚可为几秒钟或数分钟，严重者达数分钟或反复发作，抽风发作持续30分钟以上者称惊厥的持续状态。
　　3、高热惊厥：主要见于6个月到4岁小儿在高热时发生抽风。高热惊厥发作为时短暂，抽后神志恢复快，多发生在发热的早期，在一次患病发热中，常只发作一次抽风，可以排除脑内疾病及其它严重病疾，且热退后一周作脑电图正常。

治疗护理
　　一、医生到来前采取的应急方法：
　　1、立即将小儿平放于床上，头偏向一侧并略向后仰，颈部稍抬高，将患者领带、皮带、腰带等松解，注意不要比患者跌落地上。
　　2、迅速清除口鼻咽喉分泌物与呕吐物，以保证呼吸道通畅与防止舌根后倒，为防止牙齿咬伤舌，应以纱布或布条包绕的压舌板或筷子放于上下牙齿之间。并以手指掐压人中穴位及合谷穴位，以上要求必须在几秒钟内迅速完成。
　　3、防止患者在剧烈抽撞时与周围硬物碰撞致伤，但绝不可用强力把抽搐的肢体压住，以免引起骨折。
　　4、腓肠肌抽筋的处理：
　　(1)急剧运动时腓肠肌突然觉得疼痛、抽筋时，要马上捉紧拇趾，慢慢地伸直腿部，待疼痛消失时进行按摩。
　　(2)游泳时抽筋的处理：
　　手指、手掌抽筋：将手握成拳头，然后用力张开，又迅速握拳，如此反复进行，并用力向手背侧摆动手掌。
　　上臂抽筋：将手握成拳头并尽量屈肘，然后再用力伸开，如此反复进行。
　　小腿或脚趾抽筋：用抽筋小腿对侧的手，握住抽筋腿的脚趾，用力向上拉，同时用同侧的手掌压在抽筋小腿的膝盖上，帮助小腿伸直。
　　大腿抽筋：弯曲抽筋的大腿，与身体成直角，并弯屈膝关节，然后用两手抱着小腿，用力使它贴在大腿上，并做震荡动作，随即向前伸直，如此反复进行。
　　(3)如果半夜出现腓肠肌抽筋时，可以利用墙壁压挡脚趾，将腿部用力伸直，直到疼痛、抽筋缓解，然后进行按摩。
　　二、医生的紧急救护措施：
　　1、立即用以下任一种药止惊：静脉注射安定，或肌注苯巴比妥钠，或以10%水合氯醛加生理盐水保留灌肠，或以5%副醛肌注。如以上药无效时可选用阿米妥钠。
　　2、必须针对病因治疗，感染性惊厥应给抗生素治疗。
　　3、伴有高热者应配合降温处理。
　　4、给氧吸入。　

预防保健
　　1、针对病因积极治疗原发病来预防。例如癫痫病人需按医嘱服药，如果突然停药，即使是1天~2天，都会导致癫痫抽筋的发作。又如小儿高热易抽筋，及时退热可预防抽筋;破伤风病可引起抽筋，所以要打破伤风疫苗预防破伤风病;狂犬病会引起抽筋，预防狗咬伤很重要，万一被狗咬伤，要立即到医院诊治;对患狂犬病的家畜应立即杀死;缺钙会引起抽筋，所以小孩要补足钙(多吃含钙食物，必要时服葡萄糖酸钙、钙片等)，同时要多晒太阳，服食鱼肝油等。
　　2、预防腓肠肌抽筋，要在剧烈运动前或游泳前做足准备运动、热身运动。为防止晚上睡觉时该处抽筋，白天勿过度疲劳，晚上勿使腿部受凉。